ВНЧС: болезнь-хамелеон

Принято считать, что дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — это «всего лишь» щёлканье в суставе, заклинивание рта, боли в лице и «прочие симптомы». Однако эта болезнь не так проста, как кажется, и смещение «малюсенького» сустава и диска могут привести к полной потере трудоспособности. При этом врачи разных специальностей, к которым обращается страдающий от недиагностированного ДВНЧС человек, порой не могут определить причину его многочисленных симптомов. Почему это происходит, и, что такое ДВНЧС на самом деле — мы и поговорим в этой статье.

«Великий обманщик»

«Простое» ДВНЧС может вводить в заблуждение даже опытных врачей, поскольку эта дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может имитировать симптомы множества других заболеваний — головную боль, мигрень, боль в зубах и наряжение в глазах, фотофобию, невралгию тройничного нерва, боль и напряжение в шее, плече, нижней части спины, шейный остеохондроз, боль и шум в ушах, напряжение в челюсти и жевательных мышцах, бруксизм, проблемы с голосом, фибромиалгию, ночное апноэ и множества других! Но и это ещё не все. При дисфункции ВНЧС пациент часто испытывает головокружения, повышенную тревожность и общее беспокойство, страдает от нарушений сна. ДВНЧС также способно приводить к повышенной раздражительности, агрессивности и депрессии. Но как все вышеперечисленные симптомы может вызывать смещение крошечного сустава?

Артерии около ВНЧС

Дело в том, что височно-нижнечелюстной сустав находится на пересечении важнейших сплетений артерий и нервов, поддерживающих нормальное функционирование черепно-челюстной системы, работы головного мозга, гипофиза и гипоталамуса. Непосредственно к капсуле височно-нижнечелюстного сустава подходит поверхностная височная артерия, которая является конечной ветвью наружной сонной артерии, через которую в мозг поступает 82% артериальной крови. В нижних и задних отделах височно-челюстного сплетения проходят веточки крупных сосудов глубокой ушной, передней барабанной, восходящей глоточной и верхнечелюстной артерии. Чуть ниже и спереди от височно-нижнечелюстного сустава расположено крупное сплетение заднечелюстной вены. Кроме того, за височными костями проходит яремная вена, по которой происходит отток 86% венозной крови от головы.

Несложно понять, как даже при небольшом пространственном смещении ВНЧС происходит сдавливание находящихся рядом с ним тканей и костных пространств. Если путь вышеперечисленных артерий и вен через эти пространства черепа сужен, то они неизбежно окажутся в компрессии. Следствием этого может быть нарушение мозгового кровообращения, перепады давления, сбои в работе гипофиза и гипоталамуса как координаторов эндокринной системы. Вследствие этого человек начинает испытывать эмоциональный дискомфорт, тенденцию к агрессии и депрессивным состояниям. Кроме того, нарушение мозгового кровообращения может приводить к головокружениям и некоторым психическим симптомам, включая дереализацию и деперсонализацию. По этой причине страдающий от дисфункции ВНЧС человек становится практически нетрудоспособным, а в некоторых случаях испытывает все признаки социофобии, при этом даже не понимая истинную причину своего состояния.

Нервы в области ВНЧС

С неврологическими симптомами, возникающими на фоне дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, дело обстоит не менее серьезно. Несмотря на то, что нервные волокна подходят лишь к оболочкам сустава, они имеют тенденцию раздражаться в ответ на любое механическое растяжение суставной капсулы. Непосредственно к ВНЧС подходит нижняя, третья ветвь тройничного нерва — нижнечелюстной нерв. Он выходит из полости черепа совсем рядом с сочленением височно-нижнечелюстного сустава через отверстие, расположенное на нижней поверхности височной кости. От него, в свою очередь, отходят небольшие веточки нервов — ушно-височный и жевательный. Тем не менее, височно-нижнечелюстной сустав связан непосредственно и с тройничным нервом посредством жевательных мышц, которые через двигательные ветви этого нерва осуществляют подвижность в ВНЧС.

В случае пространственного смещения височно-нижнечелюстного сустава происходит постоянное раздражение одной или всех трёх ветвей тройничного нерва, который, помимо управления движением мышц лица, непосредственно соединён с нервными сплетениями первого и второго шейных позвонков. Постоянное раздражение этих важнейших крупных нервов приводит к расстройствам в работе центральной нервной системы со всеми вытекающими симптомами в виде раздражительности, нервозности и расстройствам сна. Но это ещё не все — смещение височно-нижнечелюстного сустава неизбежно сопровождается смещением челюсти в одной или даже трёх плоскостях (горизонтальной, вертикальной и боковой), что приводит к смещению атланта и раздражению блуждающего нерва, спускающегося непосредственно к диафрагме и брюшной полости. Этим объясняется возникновение у таких пациентов ощущения сжатия в солнечном сплетении и спазмов в желудке и диафрагме.

Более того, постоянное раздражение нервных сплетений в передней и задней части шеи (подъязычный нерв, добавочный, малый затылочный, шейное сплетение, надключичные нервы и т.д.) приводит к болям в области затылка, шеи, плеч, спины и даже рук. Как видим, «простая» дисфункция ВНЧС является не настолько безобидной, как кажется, и приводит к переживанию человеком многочисленных симптомов, кажущихся никак не связанными с проблемой ВНЧС.

По этой же причине врачи узких специальностей, в частности — неврологи, зачастую не могут определить причину этих болей и «странных» симптомов, и назначают такому пациенту миорелаксанты, успокоительное, антидепрессанты, массаж, и вдобавок направляют к психологу. Увы, все эти меры в большинстве случаев не приводят ни к какому результату. Тем не менее, определить настоящую причину и кардинально решить проблему помогло бы «простое» направление врачом в специализированную стоматологическую клинику на зонографию ВНЧС и ТРГ в боковой проекции. Вдумчивым специалистам в области лечения ДВНЧС могут понадобиться и ТРГ во фронтальной и подбородочно-теменной проекции.

Атлант и челюсть: почему правка шеи помогает не всегда — здесь.

Лечение ВНЧС на аппарате ALF: выход в Космос, или почему не помогают каппы — тут.
_________________
© zub-za-zub.ru

ВНЧС: болезнь-хамелеон: 15 комментариев

  1. Все хорошо и красиво написано.вот только стоматологи говорят что патологии ВСЯ они не видят в сидят невропатию тройничного нерва. Я устал бороться с врачами стоматологами.

    1. Сделайте МРТ ВНЧС, и сходите к ЛИЦЕВОМУ ХИРУРГУ. Это по их части. Стоматологи ничего путёвого Вам не скажут

      У меня тоже дисфункция ВНЧС со смещением суставного диска

  2. С января этого года хожу по врачам,боли уже достали,кажется,что вся половина лица болит,даже глаз. От ЛОРа к неврологу,от невролога к нейрохирургу,тот посылает к ЛОРу,и вот сегодня ЛОР отправляет к челюстно-лицевому хирургу.Столько лекарств выпито,а сколько денег на эти лекарства потрачено…Ваша статья ответила на все возникающие у меня вопросы!Спасибо!

      1. А как можно определить, что жевательные зубы именно от этого болят? Какие именно исследования нужно для этого провести?

        1. Здравствуйте, Татьяна. Здесь нужно провести исследование височно-нижнечелюстных суставов (КТ или МРТ ВНЧС).

          1. Я уже год мучаюсь от «зубных болей « и жжения во рту.Никак не могли поставить диагноз,3 месяца назад один гнатолог поставил диагноз Дисфункция ВНЧС,Миофасциальный болевой синдром.Но она утверждает что такого рода постоянная ноющая зубная боль,не может быть от ДВНЧС.Опять направили к неврологу,этот специалист решила меня лечить от невралгии тройничного нерва,капельница,уколы,таблетки,обкалывание.Я сейчас в таком шоке просто 😭Непонятно что лечить 😢Если боли от ВНЧС,то какой смысл лечить тройничный нерв

            1. Эльвира, многие врачи сами пишут, что нашли решение своих многолетних проблем именно в этом блоге. А зубы ну конечно же могут болеть при ВНЧС, и не только они, и не только невралгия у человека может быть, но и даже изменения эмоционального фона при этом вплоть до психических расстройств.
              Здесь главное — найти специалиста, который разбирается в биомеханике черепа. Список таких врачей вы поедете найти в разделе блога «Специалисты» (там ещё не указан основатель метода БОС — баланса окклюзии и структуры Насыров М.М. из Москвы, о нем — в разделе «Методы лечения»).
              Надеюсь, вы тут полазить в блоге, разберётесь и примете правильное решение, от которого будет зависеть ваше дальнейшее самочувствие и жизнь.

  3. Здравствуйте, подскажите , мне поставили болевую дисфункцию Внчс 2месяца назад (отсутствуют некоторые жевательные зубы ), сейчас боль перешла в горло ,как будто что-то мешает или есть чувство сдавливания в спокойном положении и при глотании , чувство жжения (правда страдаю хроническим тонзиллитом) паралельно сильно болит плечо , рука и ключица , хирурги говорят что от Внчс в горле такого не может быть, но эта боль возникла после боли в суставе , (связано ли это между собой)подскажите в каком направлении работать и есть ли грамотные специалисты которые захотят помочь , в моем городе пока таких не встретила , максимум поставили капу на нижнюю челюсть , спасибо

    1. Людмила, здравствуйте! Я не хочу умалять знания хирургов, которых вы посетили, но дисбаланс на уровне височно-нижнечелюстных суставов — это дисбаланс положения костей черепа, нижней челюсти, которая через подъязычную косточку связана со всей нижележащей постурой. И влияние здесь идёт по нисходящей не только на горло, плечи и руки, но и на позвоночник в целом, и таз, и даже положение стоп!
      Специалистов, к сожалению, рекомендовать не могу, так как не могу брать на себя ответственность за качество их работы (а это важно — найти именно грамотного специалиста). Возможно, вам поможет в поисках вот этот раздел со специалистами на нашем форуме:
      https://forum.zub-za-zub.ru/viewforum.php?f=4

      А также чат в Телеграм, где вы сможете пообщаться с теми, кто у разных специалистов лечится: https://t.me/zub_za_zub

      Желаю вам выздоровления!

  4. Добрый день! Подскажите, пожалуйста, реально ли вылечить полностью дисфункцию внчс и забыть об этом? Или это все-таки на всю жизнь (щелчки, ограниченное открывание рта).

    1. Анна, здравствуйте. Да, это реально. Но только если вы найдёте действительно грамотного специалиста, который разбирается в биомеханике черепа.

  5. Здравствуйте. У меня дисфункция ВНЧС. Сейчас видимо обострение. Болит наружный угол нижней челюсти и от него боль идет по шее. А еще обнаружила чуть увеличенный подчелюстной лимфоузел. Но не болит. Может ли он увеличиться из-за дисфункции?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *