Ортокраниодонтия: философия и базовый алгоритм лечения

Современная ортодонтия не стоит на месте — с каждым годом появляются все новые методики, позволяющие исправить даже самые сложные нарушения прикуса. Но появившееся в нашей стране направление ортокраниодонтии является самой настоящей революцией в области стоматологической медицины, поскольку результаты ее применения выходят далеко за рамки получения просто эстетичной улыбки. На что же способна новая методика, и почему она получила такое стремительное развитие — разберемся в этой статье.

Что такое ортокраниодонтия? 

Ортокраниодонтия — это новый междисциплинарный подход в стоматологии, возникший на пересечении ортодонтии, остеопатии, мануальной медицины, ортопедии и целого ряда других медицинских направлений. Областью их пересечения в этой научной дисциплине являются голова, лицо и шея. В основе ортокраниодонтии — постулат о том, что череп не является монолитной системой с одной лишь подвижной нижней челюстью, а представляет собой подвижные черепные структуры, которые возможно привести в сбалансированное состояние без хирургического вмешательства.

Это достигается применением специального ортодонтического аппарата ALF, изменяющего положение верхней челюсти, костей лица и черепа, а также применением специальных устройств для репозиции нижней челюсти и особых остеопатических техник. Эта особенность является фундаментальным отличием ортокраниодонтии от других подходов в стоматологии, где все проблемы пытаются решить только на уровне нижнечелюстного комплекса. Основатель ортокраниодонтии в нашей стране доктор А.О. Савинов убежден, что понимание черепной биомеханики вместе с использованием специально разработанных ортодонтических устройств представляет собой глубоко волнующее и инновационное развитие в ортодонтии. И сейчас мы рассмотрим, почему.

Неожиданная для традиционной науки взаимосвязь

Для многих стоматологов покажется удивительной идея, что структурное расположение челюстей, височно-нижнечелюстных суставов и прикус оказывают воздействие не только на все кости черепа, но и на шейные позвонки, и весь позвоночник в целом (подробнее о механизме — тут). Обычно стоматологи общей практики и ортодонты не осознают и не придают значения тому, что малейшие изменения в прикусе и положении челюстей в долгосрочной перспективе могут отрицательно сказаться на всём организме — от костных структур черепа и шеи до изменений в нижних отделах позвоночника, рук и ног. По мнению А.О. Савинова, стоматологию невозможно изолировать от общей медицины и её узких направлений, и, признаем мы это или нет, даже незначительное стоматологическое вмешательство может сказаться на физиологическом и психологическом статусе человека. Это огромная ответственность врача, которую нельзя недооценивать.

Существует огромное количество пациентов, страдающих от головных болей, мигреней, невралгии, болей в области лица, шеи, спины, но, безрезультатно обращаясь к врачам самых разных специальностей, они редко связывают свои жалобы с зубами. А зачастую стоматолог — именно тот специалист, который может им помочь. Вышеперечисленные симптомы часто встречаются при нарушении прикуса, вызванного врожденными или приобретёнными аномалиями структуры черепа и челюстей, также они могут быть результатом неадекватной стоматологической, ортодонтической работы или некачественного протезирования. В основе ортокраниодонтии лежит диагностический и лечебный алгоритм, который позволяет костям черепа, верхне-нижнечелюстным суставам, мышцам и зубным рядам возвратиться в процессе лечения в своё оптимальное физиологическое состояние, при котором избавление от указанных симптомов происходит «само собой». По убеждению Савинова, крайне важно внедрение новой концепции в ортодонтию, ведь сейчас ортодонтическое лечение миллионов подростков проводится без понимания того, какое влияние оно оказывает на весь организм.

Базовый алгоритм лечения

работы А.О. Савинова

Остеопаты идентифицируют деформации черепа прежде всего пальпацией. Для ортопеда и ортодонта это возможно на основе изучения специальных рентгеновских снимков пациента, а также установленных в артикулятор моделей его челюсти. Этот диагностический алгоритм позволяет разработать поход к лечению, который включает в себя следующие задачи:

1. Исправление черепных повреждений, насколько это возможно, затем коррекция положения верхней челюсти и верхнечелюстного зубного ряда по отношению к черепу.
2. Коррекция положения нижней челюсти по отношению к верхней челюсти.

Для многих пациентов самым эффективным подходом будет комбинация балансировки черепа остеопатом в соединении с мягкими силами ортодонтического аппарата ALF.

на нижнем фото работа А.О. Савинова (верхняя челюсть до и после лечения), взято с http://forum.stom.ru

Лечение должно состоять из трех этапов:

I — ВНЧС и нейромышечная стабилизация
II — Черепной ортопедический баланс
III — Целостная окклюзионная интеграция

************
Эти этапы можно разложить на 10 шагов:
I.
1. Стабилизировать ВНЧС
2. Установить надлежащую заднюю вертикальную составляющую окклюзии
3. Установить надлежащее положение нижней челюсти
_______________
II.
4. Уравновесить Eyes — Roll — “Краниально”
5. Уравновесить Eyes — Yaw — “Краниально”
6. Установить позицию верхней челюсти — “Краниально”
7. Развить форму верхней челюсти и зубного ряда — “Краниально”
_______________
III
8. Установить правильную позицию зубов
9. Моделирование формы зубов и заключительного вертикального измерения окклюзии (VDO)
10. Сформировать заключительные окклюзионные соотношения и функциональные движения нижней челюсти (балансировака окклюзии).

Сразу переходить к фазе III, на которой используются брекеты, можно только в том случае, если пациент «бессимптомный» в плане ВНЧС, без видимых краниальных и скелетных нарушений. Игнорирование этой необходимости приводит к серьезным последствиям для организма, описанным в этой статье. Весь вопрос в том, сколько таких «бессимптомных» пациентов приходит к ортодонту. Понимание всех этих механизмов биомеханики черепа нацеливает на далекую перспективу, значение которой сложно переоценить: благодаря техникам ортокраниодонтии, оказывающим влияние на черепное движение, можно достигнуть исправления лицевых структур до такой степени, которая в настоящий момент считается почти невозможной.

работа А.О. Савинова (dentalmagazine.ru)

Ортокраниодонтия: специалисты в России и Украине — здесь
________________
© zub-za-zub.ru
На заставке к статье использованы фото http://forum.stom.ru (работа А.О. Савинова); в статье использованы материалы А.О. Савинова с сайтов orthocranio.ru и http://forum.stom.ru

Ортокраниодонтия: философия и базовый алгоритм лечения: 33 комментария

  1. Очень меня заинтересовала
    Хотелось бы пройти курс
    С уважением Ирина Шрайбер

  2. Так ортокраниодонты все-таки используют брекеты, просто на последнем этапе? Из статей я поняла, что брекетов стоит избегать. Или так называется система ALF? В чем тогда принципиальное ее отличие от брекетов? Не совсем понятен этот момент.

    1. Елена, аппарат ALF используется для устранения краниальных деформаций, которые и являются причиной неправильного прикуса. Но при этом «ломается» привычная патологическая окклюзия пациента. Для того, чтобы создать новую окклюзию, не заставляя пациента носить аппарат на верхней челюсти и ортотик на нижней всю оставшуюся жизнь, на заключительном этапе ортокраниодонтами и используются брекеты. После устранения черепных деформаций брекеты не приводят к нарушениям в работе краниосакрального механизма, поскольку это гарантируется философией и методом функционального аппарата ALF.
      Пациент чувствует улучшение на этапе устранения краниальных деформаций, при котором ВНЧС устанавливаются в оптимальное положение, а присоединяемые на последнем этапе брекеты необходимы в большей степени лишь для эстетического эффекта.
      В вышеприведенном базовом алгоритме лечения этот этап обозначен цифрой III.
      Чтобы наглядно понять, о чем идёт речь, вы можете обратиться к этой статье с фото пошаговой работы А.О. Савинова:
      https://dentalmagazine.ru/posts/ortokraniodontiya-kranialnye-travmaticheskie-narusheniya-i-disfunkciya-vnchs.html

      Сами же по себе брекеты, при наличии изначальных краниальных деформаций, часто становятся причиной дисфункции ВНЧС со значительным ухудшением состояния пациента.

      1. Здравствуйте. Мне 31 год, ношу брекет систему 2 года и 4 мес, до лечения имелся незначительный сколиоз, был ровный прикус. Через пол года после установки появился перекос таза, потом очень искривился позвоночник,шея,начались проблемы с коленями, стопами, искривился прикус. Мой ортодонт не верит в связь брекетов с моими проблемы, и за все время лечения ни разу не посоветовала обратится к остеопатам, все узнала совершенно случайно. На следующей неделе снимаю их, но прикус так и остался кривой, и с левой стороны не ушла меж челюстная щель+ я решила откататься от ретейнеров, так как не знаю их влияние на мой организм. То есть получается все было зря( Я потеряла много времени, сил, денег, здоровья и теперь все равно буду ходить с кривыми зубами, так как без поддержки ретейнеров все искривится назад.
        Планирую после снятия воспользоваться вашими методиками, но теперь не знаю, может стоит повременить со снятием брекет системы и снять только дуги например, вдруг она мне потом пригодится.очень нужен ваш совет??

        1. Аня, здравствуйте. Вы правильно рассуждаете — если будете обращаться к ортокраниодонту, то саму брекет-систему без дуг лучше оставить, потому что она пригодится на самом последнем этапе после устранения краниальных деформаций. Я видела подобный случай у Салиха Азиева на фейсбуке — там тоже пациент обращался после брекетов, и саму систему на лечение оставили (можете найти страничку Азиева на фейсбук и посмотреть — рентгеновские снимки пациента выложены в открытом доступе).

          По тому, что многие ортодонты отрицают или не верят в связь брекетов с позвоночником и их влиянием на организм вплоть до стоп — с этим непониманием сталкиваются абсолютно все пострадавшие пациенты. Таких отзывов в интернете огромное количество. Наверное, вы уже читали эту статью о последствиях брекетов, но, на всякий случай, оставлю:
          https://zub-za-zub.ru/tmj/danger_of_braces/

          Ваше внутреннее состояние тоже хорошо понимаю — тут приходится принять, что действительно потрачено много времени, сил, денег, здоровья. Но есть и выход из этой ситуации, в котором большой шанс в итоге прийти к гораздо лучшему состоянию, чем вообще до всех этих событий. Правда, чтобы все это пройти, придётся потратить ещё много времени, сил, здоровья и денег.

          1. Огромное спасибо за ответ! )Жаль только не нашла на страничке у Азиева ничего про этот случай, может уже стерли файлы.

            1. Надо будет посмотреть. Аня, в любом случае, снимать сами брекеты сейчас не надо — это все уже решит специалист на консультации. Удачи вам в поисках!

  3. То есть перед применением аппарата ALF стоит сперва обратиться к остеопату?

    1. Обычно нет — краниосакральный остеопат начинает работать после установки аппарата. Знаю два случая, когда работа начиналась именно с работы с краниальными техниками. Это должен решать ортокраниодонт.

  4. К кому обратились бы лично Вы сами ? ( к тем 2-ум что из Москвы или к тому что в Растове-на-Дону(Салих Азиев вродебы)или к кому-то другому)

    1. Марк, мои предпочтения не должны влиять на ваш выбор. Вы принимаете решение сами и сами несете ответственность за свое здоровье и жизнь!

  5. Доброе утро. Поговорила с доктором из Самары, который есть в списке у вас на сайте. Он сказал, что лечение проходит в 3 этапа: жесткие каппы, потом эта проволока и брекеты. Но перед этим обязательно диагностика. Пошла потому что раздражает шум в ушах от дисфункции ВНЧС. Есть компрессионные шины, но от них толку нет. И вообще наверное стоит от них отказаться. Вы проходили такое же лечение?

    1. Татьяна, если вы хотите узнать, корректно ли в вашем случае лечение, то я не знаю! Единого алгоритма здесь быть не может, потому что каждый случай уникален. Может быть, вам поможет разобраться эта статья:
      https://zub-za-zub.ru/tmj/starecta_orthocraniodontics/
      Но алгоритм, который описываете вы, мне встречался в комментариях одного парня, который обращался к ортокраниодонту в другом городе.

  6. А можно спросить. Starecta как можно заказать? Мне врач озвучил стоимость от 250000 руб. У меня таких денег нет. А жить хочется. Депрессия не покидает. Хотя сустав не болит. Но шум в ушах есть и он раздражает. И денег таких нет.

    1. Татьяна, сплинт можно заказать на сайте starecta.com, сверху справа красными буквами buy now.
      Но, прежде чем заказывать, рекомендую почитать всю техническую информацию о Starecta, чтобы вы знали обо всех «подводных камнях» заранее:
      https://zub-za-zub.ru/starecta/starecta_information/
      Также вы должны быть готовы, если есть сильная неврология, что сплинт поможет лишь частично, оказав первоначальную поддержку суставам (может за несколько месяцев и полностью убрать симптомы — никто не знает). По отзывам, кому-то сразу лучше, кому-то — через три-четыре месяца, у кого-то — через семь. Мне кажется, важно об этом знать, прежде чем заказывать это устройство, потому что оно базовое. Некоторым пациентам не нужно после него уже ничего, а для некоторых оно становится только «частью пазла».
      Наверняка вы уже читали статью о биомеханическом лечении Марселло Масса, но просмотрите ещё раз все нюансы:
      https://zub-za-zub.ru/dystonia/biomechanical_dystonia_blog/

  7. Мне ортодонт Денисов, пока я не накопила на лечение порекомендовал starecta. У меня зубы идеально ровные, прикус правильный. Имеет место именно скелетные нарушения

  8. Я ваш сайт уже перечитала практически весь. Спасибо огромное за статьи. Из неврологии только писк в ушах. Но это ВНЧС

    1. Татьяна, если именно скелетные нарушения, тогда Starecta вам даже лучше поможет. Тем более, если порекомендовал специалист! А там, действительно, посмотрите.

  9. вы ведь заказывали starecta. Я немного запуталась. Стоит она 199$. Я могу ее с любой карты оплатить и это устройство придет мне домой? Я английский плохо знаю. С переводчиком только. Так поняла на paypal создаю кошелек. Конвертирую и оплачиваю? Помогите мне, пожалуйста

    1. Да, стоит оно 199 евро. Я не помню, есть ли там через карточки, то Paypal точно. Если у вас нет кошелька — можете создать. Через PayPal легко конвертируется в любую валюту.
      Идёт довольно долго — где-то месяц. По крайней мере, мне так шло, и многие пишут, что именно такой срок.

          1. Спасибо вам огромное за ваш труд. Вы такая умничка. Вы мне так помогли. Можно после того как это устройство придет вам периодически задавать вопросы? Вы сами Из России?

            1. Татьяна, вопросы лучше задавать ребятам в группе на Telegram (русскоязычная) https://t.me/zub_za_zub (они гораздо быстрее и оперативнее помогут).
              Или Valerio Quatrano (второй основатель Starecta) на фейсбуке через мессенджер — он неплохо пишет по-русски.

              1. у меня пишет не удается получить доступ в группу. Это телеграмм. Может вы меня сможете добавить +79178994016?

    1. Лучше латиницей. Я переслала ребятам ваш контакт — должны добавить. Я понятия не имею, как там это все работает.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *