Внутриротовой аппарат AGGA: опыт пациента

Удивительный синхрон при ведении этого блога, как оказалось, происходит не только с его читателями, но и с известными докторами. Как-то случайно в интернете я наткнулась на блог американского парня Рональда Эада ronaldead.com, который до лечения на внутриротовом аппарате AGGA страдал от хронических мигреней и лицевой невралгии. Живой опыт человека всегда интереснее «сухих» научных материалов, поэтому мне очень хотелось перевести его необычную историю, но подумала, зачем это нашим пациентам, ведь на территории СНГ такого аппарата нет.

И вот, открыв на прошлой неделе фейсбук, первое, что я увидела в ленте — это выложенное в Учебном центре Доктора Савинова объявление, что скоро им будет вестись обучающий курс по новой технике «полного контроля фиксации в трёх плоскостях», в программу которого включено и обучение работе с аппаратом AGGA. И, судя по комментариям, на этот курс собираются многие ортокраниодонты, представленные в собранном мной списке.

Кроме того, оказалось, что в Москве уже есть врач, успешно работающий с этим аппаратом. Обо всем этом я и расскажу в статье, которая также может быть интересна и поклонникам упражнений mewing. Она основана на переводе материалов Рональда — его истории и объяснении, что такое AGGA, а также собранных на англоязычных ресурсах дополнительных материалах. При этом Рональд делает акцент на том, что он не профессиональный эксперт в AGGA, а лишь озвучивает свой собственный опыт как пациент и будущий ортодонт, на которого он сейчас учится.

История Рональда Эада

Рональд до и в процессе лечения

Сейчас Рональду 28 лет, и на протяжении последних 13 лет он страдал от головных болей, которые, по словам парня, врачи неправильно диагностировали как «хронические мигрени», в то время как он страдал от невралгии затылочного и тройничного нервов. «Мигрень» вызвана химическим дисбалансом в мозге, в то время как невралгия относится к механической компрессии периферических нервов в области шеи, висков, бровей и лба. Подобные нарушения можно лечить хирургическим способом «операцией от мигрени», и Рональд прошёл её. Эта процедура включает в себя механическое освобождение нервов от сдавливающих её структур — рубцовой ткани, спазмированных мышц и патологии сосудов и артерий (это то, что делает известный литовский ангиохирург Повилас Паулюкас). Но в результате этой операции Рональд «вылечился» от головной боли, по его ощущениям, на 85 процентов.

Продолжая поиск причин, парень пришёл к тому, что основная причина невралгии — «стоматологическая». Но как вызывающие «мигрень» нервы в этом случае оказываются в компрессии? Мы уже рассматривали подобный механизм в статье о вертикальном положении головы. Неадекватное лицевое развитие, которое начинается ещё в младенчестве, приводит к сужению дыхательных путей. Чтобы дышать, организм неосознанно корректирует ситуацию изменением положения шеи. А это изменение положения шеи и сложной системы её мышц и приводит к компрессии нервов и, как следствие, головным болям. Далее у Рональда (начиная с 2017 года 7 месяцев) был неудачный опыт с акриловыми расширителями нёба, который нанёс ущерб его зубам и дёснам:

ronaldead.com

Затем парень обратился к лечению на аппарате AGGA, которое, согласно его опыту, устраняет первопричину невралгии. Рональд считает этот аппарат революционным ортодонтическим устройством, которое может развить челюсти до их полного генетического потенциала. Это приводит к изменению положения шеи и, как следствие, декомпрессии нервов и устранению невралгии. Рональд уверен, что AGGA способен обеспечить рост верхней челюсти быстрее, чем любые другие внутриротовые устройства. С AGGA он безопасно выдвинул максиллу вперёд на целый сантиметр всего за 11 месяцев. И вот радиологическое подтверждение его результата:

ronaldead.com

Итак, а теперь разберёмся, что же это за «революционный аппарат», работе с которым уже начинают обучаться и наши специалисты.

Что такое AGGA?

ronaldead.com

The Anterior Growth Guidance Appliance (AGGA) — это ортодонтическое внутриротовое устройство, которое используется для формирования роста челюстных костей и всей лицевой структуры. Подобное изменение роста костей позволяет изменить позицию верхней и нижней челюсти и сформировать достаточное пространство для нормального функционирования дыхательных путей. Большинство стоматологов считают, что по своим возможностям это ортодонтическое устройство не уступает челюстно-лицевой хирургии. Этот аппарат мы можем также встретить под названиями FAGGA и RAGGA. FAGGA (Fixed Anterior Guidance Appliance) означает несъёмное устройство. Removable AGGA — соответственно, съёмное.

По сути, AGGA — это аппарат для расширения нёба, хотя, по факту, он многофункционален. Более точно его можно описать как «устройство для роста костей», поскольку аппарат создаёт для этого все необходимые условия (что мы рассмотрим чуть ниже). Термин «устройство, стимулирующее рост костей» может также относиться к ALF и другим ортодонтическим аппаратам, стимулирующим рост костей. Разработан AGGA американским доктором Стивом Галеллой (Steve Galella) в начале девяностых годов. Наибольшее своё распространение он получил в Австралии, и сейчас набирает популярность в Соединённых Штатах (курсы по нему уже даже преподаются в Las Vegas Institute Global — популярном институте постобразования для стоматологов).

Как работает AGGA?

работа Леонарда Кунделя, stamforddentist.com, результат за 4 мес.

Устройство обеспечивает стимуляцию мягких тканей максиллы (верхней челюсти). Организм реагирует на этот стимул, трехмерно регенерируя кости (это похоже на процесс, который происходит при переломе, как реагирует организм, чтобы его залечить, и более подробно этот процесс мы уже рассматривали в статье о ремоделировании костей лица и черепа). По опыту Рональда, традиционные акриловые эспандеры расширяют верхнюю челюсть, прикладывая усилие к зубам. В этом смысле эти эспандеры являются механическими. Они пытаются расширять нёбо, используя грубую силу.

Большинство ортодонтов справедливо полагают, что быстрое расширение нёба при использовании таких эспандеров опасно и сложно. В 26 лет Рональд проходил лечение на подобном трехстороннем эспандере, и это лечение не удалось, а лишь причинило вред зубам и дёснам парня (что мы наглядно уже смогли увидеть выше). Роста костей в его случае не произошло. Напротив, произошла большая потеря костной массы в верхних коренных зубах, так что ему пришлось прервать лечение после семи месяцев расширения. Лечение же с помощью AGGA — это физиологический, а не механический процесс. Он использует естественную способность организма восстанавливать кости в ответ на травму, микротравму и раздражение мягких тканей.

По сути, AGGA играет важную роль в выработке правильного положения языка. По своей природе люди должны дышать носом. В младенчестве это позволяет им одновременно сосать материнскую грудь и дышать. Грудное вскармливание позволяет выработать младенцу привычку прижимать язык к нёбу как в покое, так и во время активности ротового аппарата. Пить из бутылочки легче, чем сосать грудь, и сделать это можно, опираясь языком на дно рта. Поэтому при кормлении из бутылочки язык становится слабым. Язык, прижатый к нёбу, стимулирует мягкие ткани верхней челюсти, что создаёт трехмерный рост лицевых костей. Такой идеально функционирующий язык становится естественным расширителем нёба. AGGA, по сути, служит искусственным языком. Он стимулирует мягкие ткани нёба так же, как это делает идеально функционирующий язык. Поэтому даже у взрослых организм реагирует на стимуляцию мягких тканей перемещением костей лицевого черепа.

Сколько фаз в лечении на аппарате AGGA, и сколько длится каждая фаза?

stamforddentist.com

Существует две фазы лечения: 1) фаза расширения нёба, на которой происходит рост кости; за ней следует 2) фаза controlled arch braces — «контролируемых арочных брекетов» (если я не права с этим термином, пусть профессионалы меня поправят). Специалист, у которого проходил лечение Рональд (Dr. Leonard Kundel, чьи работы представлены выше) изначально спрогнозировал парню примерно год на расширение/ рост нёба и несколько месяцев controlled arch, чтобы завершить интеграцию окклюзии. Изначально даётся приблизительная оценка, потому что сложно предсказать, как организм конкретного человека отрегирует на AGGA (недавно Рональд уточнил, что из-за учебы делал перерыв в активации аппарата, поэтому первая фаза его лечения продлилась на 2 месяца).

У некоторых расширение нёба происходит гораздо быстрее, чем у других. Доктор, у которого лечился Рональд, сообщил ему, что он находится на более «быстрой» стороне этой шкалы. Парень подозревает, что это связано с интенсивными миофункциональными тренировками, которые он делает. На момент написания этого текста до окончательного результата расширения нёба Рональду оставалось 5 мм. Затем осуществляется переход на «контролируемые арочные брекеты». Рональд поделился, что расширение нёба в его случае оставило бы его с несовершенной окклюзией и большими промежутками между его большими коренными зубами на верхней зубной дуге, как вы можете увидеть на фото ниже:

ronaldead.com

У Рональда есть выбор — заполнять эти промежутки имплантами, или не заполнять. Если парень решит не делать имплантацию, то для закрытия промежутков доктор Кундель просто переместит задние зубы вперёд. Но Рональд думает всё же заполнить эти места имплантами, чувствуя, что они будут действовать как заполнители для новой кости, которая дополнительно сформировалась на верхней челюсти. Хотя это намного дороже. Импланты также уменьшают фазу лечения брекетами, потому что зубы не нужно будет перемещать так сильно. В любом случае во второй фазе используются брекеты, чтобы привести зубы в правильную окклюзию и, тем самым, завершить лечение.

Где можно найти специалиста, работающего с AGGA?

работа доктора Феделенчук И.В. (Москва)

Как мы уже выяснили, на территории СНГ распространение этого аппарата и обучение работе с ним только начинается. Тем не менее, из обсуждений в группе Учебного Центра Савинова на фейсбуке я поняла, в Москве уже есть специалист, работающий с этим устройством — это Ион Викторович Феделенчук (он не работает по методике Савинова, и больше о стиле его работы на данный момент мне неизвестно). За рубежом, где нас читают многие наши соотечественники, список таких специалистов можно посмотреть по этой ссылке.

Какие изменения произошли у Рональда с начала лечения?

Рональд говорит, что самое большое изменение — это положение его языка. По выражению парня, «удивительно, но язык наконец-то влезает в рот». Такая позиция языка стала укреплять его шею, и теперь Рональд может выполнять тяжёлую физическую нагрузку, не ощущая слабости в этой области. Он бегает, носит тяжёлую сумку, поднимает тяжести, дольше работает за компьютером. И всё без напряжения в шее!

Также люди стали говорить парню, что он стал выглядеть по-другому. Мы и сами можем наблюдать значительные визуальные изменения в его внешности. Также, когда во рту сформировалось дополнительное пространство, Рональду стало легче разговаривать. Он говорит, что теперь даже его голос кажется другим. Также мать будущего стоматолога сказала ему, что во время еды он «перестал издавать разные неприятные звуки, когда жуёт» 🙂

Не кажется ли Рональду, что его шея потеряла естественный изгиб, и выглядит «военной»? Не было ли раньше здоровее?

Теорий, «что такое правильная осанка», огромное количество. И есть много разных мнений по этому вопросу. Рональд говорит, что может сослаться на профессионала в области здоровья Эстер Гокхейл (Esther Gokhale), чья теория «первичной осанки» ратует за прямое положение шеи. У наблюдаемых ею людей, поддерживающих такое положение шеи, уровень боли в шее и спине приближён к нулю. Так кто же прав? В случае Рональда он не стал становиться на сторону какой-то одной из теорий, и защищать её как правильную или неправильную.

неправильная и правильная позиция шеи согласно Эстер Гокхейл

Рональд много лет жил в хроническими головными болями, источником происхождения которых являлась его шея. Поэтому он стал очень чувствительным к этой части своего тела. Любое малейшее беспокойство в этой области выбивало парня из колеи. Поэтому ему пришлось поусердствовать в поиске наиболее удобной позы, которая защищала бы эту область во время напряжённой деятельности. И это, по мнению Рональда, является самым важным тестом в отношении позиции шеи, является ли она правильной или неправильной.

Поза работает? Она делает более функциональным? Приводит она к хорошему самочувствию или боли? Вот вопросы, которые использовал Рональд, чтобы понять, является ли поза приемлемой или нет. Что он понял: хорошая осанка — это, в основном, «побочный эффект» правильного положения языка и, как следствие выдвинутой вперёд и расширенной максиллы (тут я с Рональдом немного не соглашусь, поскольку мой личный опыт и наблюдения говорят о том, что, помимо правильного положения языка и правильно расположенной максиллы, важно сбалансированное выровненное положение и нижней челюсти, на которой должна быть адекватная высота коренных зубов с двух сторон, которые являются своеобразными «постуральными датчиками», и к этой теме на страницах этого блога мы ещё вернёмся).

Рональд говорит, что, когда он плотно прижимает свой язык к нёбу, его шея автоматически становится крепкой и может выдержать огромные нагрузки и активность без каких-либо травм и ощущения хрупкости. И, когда парень сосредотачивается на положении языка, получается, что его шея вверху становится прямой, как на фото выше. Причём, по его словам, при этом у него не происходит гипер-осознания своей шеи. Всё, что он делает — это сосредотачивается на правильном положении языка. В его случае в шейном отделе больше кривизны, чем у сторонников Гокхейл, и меньше, чем принято считать нормой в западных учебниках по медицине. Но для Рональда важно то, что он чувствует себя при этом хорошо.

Достаточно ли AGGA для решения всех черепно-лицевых и постуральных проблем?

работа S.David Buck, balanceepigeneticorthodontics.com

По мнению Рональда, вы не можете расчитывать на то, что аппарат сам выполнит всю работу по реконструкции лица. Он считает это устройство катализатором, а не средством «самим по себе». Будущий ортодонт рассматривает его как «точку входа» в цикл взаимодействия между языком, челюстями, дыхательными путями и остальной частью черепно-лицевого комплекса. Пока язык Рональда, по его словам, был заключён в челюстях меньшего размера, он не мог давить на нёбо с достаточной силой. Парень просит поверить ему, т.к. он пытался (мы рассматривали такую проблему в конце статьи о мьюинге — иногда верхняя челюсть действительно слишком узкая для того, чтобы поместить язык на нёбе, поэтому некоторым для полного решения проблемы приходится обращаться к специалистам).

Рональд сравнивает эту ситуацию с высоким боксёром, чей длинный удар постоянно нейтрализуется быстрее передвигающимся более «коротким» противником. И высокий боец не может генерировать удары с какой-либо реальной силой. Точно так же, когда язык «задушен» узкой верхней челюстью, он не может расширяться и давить с максимальной силой. AGGA как раз и формирует достаточно места для языка, чтобы он мог прижиматься к нёбу по всей поверхности и давить с максимальной силой. Тогда он может выполнять свою роль естественного расширителя нёба. Рональд усердно развивает язык вместе с ношением AGGA.

Можно ли сравнить AGGA с аппаратом ALF?

Оба этих аппарата используются для роста лицевых костей. Они оба используют физиологическую, а не механическую силу для нёбного расширения. Таким образом, оба этих устройства воздействуют на тело и череп, мягко стимулируя мягкие ткани верхней челюсти. Рональд считает эти устройства «аппаратами-сёстрами». В то же время, ещё раз сделаю акцент на том, о чём я пишу во многих статьях — результат в этом случае зависит не от «волшебного аппарата», а от рук, мозгов, таланта и опыта специалиста, который вам его ставит. И такой специалист не работает как стоматолог в одном измерении, а понимает все процессы, которые происходят при этом в системе черепа и всей структуре тела, рассматривая его как единое целое, а также обладает навыками краниосакральный остеопатии. Ещё раз предупрежу — иногда это несколько разных устройств, которые идут друг за другом. Подробнее об этом я уже писала здесь.

Были ли у Рональда деформации черепа? Может ли аппарат помочь устранить их?

ronaldead.com

Рональд говорит, что за последний год он посещал двух разных остеопатов (около десяти визитов), и ни один из них не упонимал о его краниальных деформациях. Рональд честно пишет, что не знает, может ли аппарат AGGA исправить такие деформации (мы уже знаем по работам Савинова, так же, как и других известных краниодонтов, что да, может, так же, как и аппарат ALF. При этом он воздействует на премаксиллу как краниальную базу, и дополняется эта работа применением остеопатических краниосакральных техник). Парень продолжает, что лечение, по крайней мере, сформирует больше места для правильного положения языка. А правильное положение языка определённо поможет устранить краниальные деформации, ведь мышцы языка очень мощные.

Рональд, по видимому, особо не интересовался этой темой, но, судя по его снимку выше, до лечения краниальные деформации у него присутствовали (к их видам на страницах этого блога мы как-нибудь ещё вернёмся). И на втором снимке через 26 недель лечения мы видим уже значительные изменения в структуре его черепа (посмотрите выше ещё раз). Кроме того, мы видим, что уже в середине лечения дыхательные пути у Рональда расширились с 56 куб мм до 91 куб мм. Также мы не можем не заметить выравнивание у парня первого шейного позвонка относительно сагиттальной плоскости черепа, и происходит это именно благодаря устранению краниальных деформаций (мы уже обсуждали эти вещи о в статье, почему не всегда помогает правка шеи). На снимке ниже (работа Леонарда Кунделя) ещё одно наглядное тому подтверждение:

stamforddentist.com

Может ли AGGA помочь людям с ограниченным носовым дыханием? 

www.lviglobal.com

Для того, чтобы это оценить, Рональд советует провести небольшой эксперимент: во-первых, подышать через нос обычно, как вы это делаете с языком в его обычной привычной позиции (снизу или в позиции на нёбе). Почувствуйте тот объём воздуха, который поступает в ваше тело, и осознайте сопротивление, которое присутствует при этом в горле. Теперь попробуйте то же самое, но, на этот раз высуньте весь язык через зубы вперёд. Увеличивается ли при этом объём поступающего в лёгкие воздуха? Ощущаете ли вы в горле меньшее сопротивление? Если это так, то ваш язык блокирует дыхательные пути, и AGGA будет вам полезен, потому что он обеспечит большее пространство для вашего языка и, как следствие, увеличит дыхательные пути (без необходимости высовывать язык изо рта, как это мы делали в эксперименте).

Кроме того, AGGA не только выдвигает вперёд верхнюю челюсть, но и фактически формирует кости лица в 3D системе. Это означает, что все костные структуры становятся больше. Таким образом, AGGA не только улучшит носовое дыхание, формируя большее пространство для языка, но и увеличивает диаметр дыхательных путей. Подобный результат за 10 месяцев у другого человека, проходившего лечение на AGGA, вы можете увидеть выше (взято отсюда).

Начало цикла здоровья

stamforddentist.com

Выше мы уже ознакомились с мнением Рональда, что AGGA можно рассматривать как катализатор «входа» в цикл здоровья, поскольку это устройство стимулирует рост костей и даёт вашему языку пространство, в котором он нуждается. Когда язык функционирует должным образом, он начинает стимулировать мягкие ткани нёба и создаёт больший рост костей. Увеличение роста костей приводит к увеличению пространства во рту и улучшению функции языка. Это продолжается до тех пор, пока не будут достигнуты генетически оптимальная форма и функция черепно-лицевого комплекса. А, поскольку лучшая форма приводит к лучшему функционированию, применение этого аппарата способствует правильному положению головы и шеи. И AGGA (так же, как и любое другое внутриротовое устройство с физиологическим принципом действия) — просто «вход» в этот цикл.

Цикл болезни и выход из него

the-great-work.org

Существует сложная взаимосвязь между челюстями, дыхательными путями и шеей. Таким образом, дисбаланс в одной из этих областей приводит к циклу плохой формы и функции во всех них. Рассмотрим следующее утверждение доктора Анн-Мари Коул (Anne-Maree Cole), стоматолога, квалифицированного в применении AGGA в лечении пациентов. На второй странице своей статьи под названием «Рождённый красивым: никогда не поздно» (Born Beautiful: It is Never Too Late), она утверждает, что черепно-лицевая система представляет собой сложную систему, части которой независимы и взаимозависимы одновременно. И между этими частями идёт постоянный взаимовлияние. Что делает его сложным — так это то, что в случае дисбаланса в одной из своих частей он приспосабливается, вернее, неправильно адаптируется. Об этом же говорит в своём видео британский доктор Майк Мью:

Неспособность в младенчестве развить правильные языковые привычки, которые позволяют языку функционировать как естественный расширитель нёба, приводит в движение цепь этих «неправильных» приспособлений. Челюсти неадекватного размера приводят к тому, что образуется недостаточно места для языка. Это приводит к тому, что язык блокирует горло, что приводит к обструктивному апноэ во сне. Тело приспосабливается к этой неспособности нормально дышать, принимая позицию шеи в компрессии. Побочным эффектом этой неправильной постуральной адаптации является постоянная нагрузка на мышцы и нервы шеи, что в случае Рональда привело к хронической мигрени.

AGGA в сочетании с повышением высоты зубов исправил положение его шеи, дав парню возможность учиться долгие часы без головной боли, вызванной эпизодами затылочной невралгии. А это позволило Рональду продолжить обучение в стоматологической школе, чтобы, пройдя весь этот опыт, помогать потом другим.


___________________
© zub-za-zub.ru

Внутриротовой аппарат AGGA: опыт пациента: 22 комментария

  1. Думаю положение его шеи исправил не AGGA, а пластины которые нарощены на его нижних зубах.

    1. Валерия, сам парень об этом ничего не пишет. По крайней мере, акцент на этом не делает, но в блоге у него действительно можно увидеть что-то вроде build up на коренных зубах, как ни странно, очень невысокий:
      https://ibb.co/346V1Ht

      Предпоследний снимок до и после в .gif не его — это просто демонстрация возможностей аппарата по выдвижению верхней челюсти вперёд. Но, если посмотреть на снимки пациентов в профиль до и после лечения AGGA, то сплинт или build up на нижнюю челюсть сам по себе без выдвижения максиллы такого эффекта на шею не дал бы — она стала бы просто кифотической (вытянутая вниз узкая максилла заблокирует же и нижнюю челюсть). Если для языка не будет достаточного пространства на нёбе из-за слишком узкой и короткой максиллы, то дыхательные останутся заблокированными.

      Плюс, только поднятие высоты зубов не устраняет многие краниальные деформации, что может дать аппарат, и поэтому, например, на сплинтах, повышающих только высоту прикуса, у некоторых пациентов не уходят какие-то неврологические симптомы или их часть (в этом случае обязательно нужно добавлять аппарат на верхнюю челюсть, либо интенсивно «мьюить»). Я не специалист, говорю только из своего опыта, и профессионалы, кто работает с этими аппаратами, должны знать больше.

      Занудно я как-то написала. «Повеселее» об идеях Майка Мью о влиянии выдвинутой вперёд максиллы на положение шеи и осанку написано здесь:
      https://zub-za-zub.ru/osteochondrosis/head_forward/

  2. На кт головы видно, как очень сильно изменили наклон верхние резцы. Градусов на 15.

    1. Олег, приятно, что вы интересуетесь этой темой. Но, кроме резцов я бы присмотрелась на КТ также и к углу наклона самой максиллы, обратив внимание, что до лечения она была вытянутой вниз и задвинутой назад; после лечения — выдвинутой горизонтально и поднятой вверх, что усилило поддержку глазниц.

      К тому же, что мы видим на анимированной сравнительной картинке до и после лечения, как не выразительное расширение верхней челюсти:
      https://zub-za-zub.ru/wp-content/uploads/2019/03/18E905E0-2A93-414A-AC28-BB07AE0623E9.gif

      По-моему, это и есть её развитие. Я бы не стала отрицать очевидное, даже если оно такое невероятное.

  3. Скриншоты кт до и после выполнены под разными углами, поэтому четко определить степень выдвижения максиллы сложно, хотя она да, немного выдвинулась, но о что большую нагрузку от аппарата приняли передние зубы и клыки, это бросается в глаза больше. Они освободили резцовое движение нижней челюсти, и суставам стало легче. Лет в 15 у Рональда резцы верхние торчали вперед, их стали задвигать назад, удалив четверки, как впрочем и сейчас делают некоторые «мастера». Тем самым задвинули нч назад. Увеличился шейный лордоз, напряжение мышц шеи, отсюда головные боли.

  4. На анимированной картинке больше бросается в глаза увеличение наклона верхних резцов и , тем самым, облегчение резцового хода нч.

  5. Вообще, конечно, лучше иметь перед глазами полный анамнез пациента, чтобы делать правильные выводы.

  6. Не заполнять промежутки имплантами нельзя, нужно восстановить удаленные четверки. Передвижение задних зубов вперед это крах внчс и шеи со всеми вытекающими.

  7. По поводу работ доктора Феделенчука. Пациент Т.К. Мы видим челюсти ребенка начальной школы. Недопрорезавшиеся клыки и семерки. Потом они прорезались. Мы не видим, какие аппараты ставились ребенку. И ставились ли. Ничего личного. )

  8. https://zub-za-zub.ru/wp-content/uploads/2019/03/4066B1D7-7C74-4E8A-91D9-229BCD5E6E15.png
    По поводу этих фото. Красные линии нанесены не очень точно. Вертикальную линию стоит проводить относительно наклона плоскости лба в обоих случаях одинаково, тогда сравнение до и после будет более корректным,

  9. https://zub-za-zub.ru/wp-content/uploads/2019/03/D3127831-8B9E-4DE6-AFB2-AFC25EBE8A69.png
    По поводу этого юноши не очень понятно. Очень сильно голова с шеей выдвинулись вперед. И потом в этом возрасте идет очень быстрое развитие лицевого скелета, так что фото без подробностей нюансов лечения , к сожалению, не информативные.

  10. а что происходит нижней челюстью? то есть я так понимаю верхняя увеличивается (выдвигается вперед), получается чтоб ей соответствовать надо и нижнюю как то вперед выдвигать?

    1. Виктор, совершенно верно — этому парню Рональду и нижнюю челюсть расширяли и выдвигали плюс делали небольшую реставрацию высоты.

      1. а есть информация как ему нч выдвигали, расширяли? подобным устройством или оперативное вмешательство?

        1. Нет, что вы, оперативного вмешательства не было — только аппараты. В сети Рональд выкладывал много своих фото в процессе. Помню, видела обсуждения его результатов на форумах по лицевому развитию the-great-work.org, looksmax.me, breakthematrix.createaforum.com — там можно полазить.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *